Hernia de disc cervicală este o afecțiune în care un disc din coloana cervicală se poate rupe și poate pune presiune asupra nervilor adiacenți. Discurile cervicale sunt pernele dintre vertebrele din partea superioară a spatelui și a gâtului. Dacă sunt deteriorate de degenerare sau rănire, ele se pot bomba anormal sau se pot rupe, provocând scurgerile cartilajului din interior. Termenii obișnuiți pentru această afecțiune includ hernia de disc, discul alunecat sau discul rupt. Dacă discul afectat exercită presiune asupra nervilor sau măduvei spinării, poate provoca durere severă , care iradiază de la gât în jos pe braț și în vârful degetelor.
Cum apare hernia de disc cervicală?
Hernia de disc cervicală este de obicei cauzată de uzură sau rănire. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile noastre pierd treptat lichidul care îi ajută să-și mențină flexibilitatea. Discurile devin mai rigide și mai scurte, ceea ce face ca vertebrele să se apropie. O hernie de disc poate rezulta și din leziuni ale coloanei vertebrale, care pot provoca mici rupturi sau crăpături în stratul exterior al discului. Materialul gelatinoase din interior este forțat să iasă, ceea ce face ca discul să se umfle, să se rupă sau să se spargă în fragmente. Aceste fragmente pot pune presiune asupra nervilor și măduvei spinării și pot provoca durere, amorțeală sau slăbiciune.
Care sunt simptomele?
Simptomele herniei de disc cervicale pot include:
- Dureri cervicale
- Durere care radiază de-a lungul brațului către mână sau degete
- Amorțeală sau furnicături la umăr, braț sau mâini
- Slăbiciune a brațului sau a mâinii
- Durere arzătoare în umeri, gât sau braț
- Pierderea echilibrului sau a coordonării
- Pierderea funcției mâinii sau a forței de prindere
- Dificultate cu abilitățile motorii fine în mâini și brațe
Cum este diagnosticată hernia de disc cervical?
Pe lângă un examen fizic complet și istoricul pacientului, medicul dumneavoastră poate utiliza teste specifice, inclusiv radiografie, RMN și scanare CT, pentru a diagnostica o hernie de disc. Uneori, un test numit electromiogramă este utilizat pentru a verifica activitatea electrică de-a lungul nervilor și pentru a identifica zona afectată.
Care este tratamentul?
Pentru mulți pacienți lucrurile se vor îmbunătăți cu tratament nechirurgical. Aceasta poate include odihnă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, injecții epidurale sau terapie fizică. Dacă aceste tratamente conservatoare nu funcționează sau dacă simptomele se agravează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Obiectivele intervenției chirurgicale sunt îndepărtarea discului deteriorat pentru a elimina presiunea de pe nervi, menținerea stabilității coloanei vertebrale și alinierea corectă a coloanei vertebrale.
Există mai multe opțiuni chirurgicale adecvate și de succes, inclusiv:
- Discectomie și fuziune cervicală anterioară . Chirurgul face o mică incizie în partea din față a gâtului pentru a ajunge la coloana vertebrală. Discul afectat dintre vertebre este îndepărtat, iar vertebrele sunt fuzionate împreună cu o grefă osoasă. De obicei, șuruburi și o placă de titan sunt folosite pentru a crește stabilitatea.
- Corpectomie cervicală anterioară și grefă. Această procedură este de obicei necesară dacă există presiune asupra măduvei spinării în spatele vertebrelor. Chirurgul face o mică incizie în partea din față a gâtului și îndepărtează vertebrele afectate, precum și discurile și pintenii osoși, pentru a elimina presiunea de pe măduva spinării. De obicei, în spațiu se implantează o cușcă și o grefă osoasă, care funcționează ca un înălțător pentru a susține coloana vertebrală. Șuruburile și o placă de titan sunt folosite pentru a ține totul pe loc în timp ce are loc vindecarea și vertebrele se îmbină.
- Laminectomie și fuziune cervicală. Chirurgul face o incizie în partea din spate a gâtului și îndepărtează acoperișul osos al coloanei vertebrale (lamina) pentru a deschide canalul spinal și a crea mai mult spațiu pentru nervi și măduva spinării. Vertebrele sunt apoi fuzionate împreună pentru a oferi stabilitate. De obicei, tije și șuruburi sunt folosite pentru a ține ferm vertebrele pe măsură ce fuziunea se vindecă.
- Laminoforaminotomie cervicală posterioară. Chirurgul face o incizie în partea din spate a gâtului pentru a ajunge la coloana vertebrală. Osul sau fragmentul de disc care comprimă rădăcina nervoasă este îndepărtat, eliminând presiunea asupra nervului. În funcție de stabilitatea zonei afectate, o fuziune poate fi realizată în același timp.
- Înlocuirea discului cervical. Această procedură este un progres interesant în chirurgia coloanei vertebrale și, pentru pacienții selectați cu grijă, o alternativă bună la tehnica tradițională de fuziune. Chirurgul îndepărtează discul bolnav pentru a reduce presiunea asupra nervului. În loc să folosiți o grefă osoasă pentru a fuziona, spațiul discal este prevăzut cu un disc protetic. Dispozitivul păstrează mișcarea și elimină complicațiile tipice ale operației de fuziune.
Chirurgul dumneavoastră va discuta ce opțiuni chirurgicale ar fi cele mai bune pentru dvs., în funcție de cazul și starea dumneavoastră individuală. Nu toată lumea este candidată pentru operația de înlocuire a discului. Un chirurg care este instruit atât în tehnicile de fuziune a coloanei vertebrale, cât și în tehnologia de înlocuire a discului este cea mai bună persoană pentru a determina cea mai potrivită opțiune chirurgicală. Dr. Mindea vă poate ajuta cu această decizie.